Setegis
Setegis har en α-adrenolytisk effekt.
Lægemidlet hjælper med at blokere aktiviteten af α1-adrenoreceptorer, der er placeret i prostatas glatte muskulatur, en del af urinrøret og også i blærehalsen. Som følge heraf er der et fald i modstanden i forhold til urinstrømmen og en forbedring af den samlede urodynamik hos personer, der lider af prostataadenom. Samtidig påvirker lægemidlet ikke prostatas størrelse.
[ 1 ]
Indikationer Setegis
Det bruges i følgende situationer:
- kombinationsbehandling for prostataadenom;
- reduktion af forhøjet blodtryk (i kombination med andre lægemidler eller som monoterapeutisk middel).
Udgivelsesformular
Frigivelsen af den terapeutiske komponent sker i tabletter på 1, samt 2 eller 5 mg. Der er 10 tabletter inde i cellepladen; der er 3 sådanne plader i æsken.
Farmakodynamik
Grundlaget for lægemidlets hypotensive effekt er udvidelsen af arterioler med venoler. Lægemidlet reducerer post- og preload i forhold til hjertemusklen, reducerer værdierne for blodtryk og total perifer vaskulær modstand, og reducerer desuden tilbageløbet af venøst blod til hjertet.
Den maksimale terapeutiske effekt af lægemidlet observeres 2-3 timer efter oral indtagelse og varer i 24 timer. Lægemidlet har næsten ingen effekt på CF-hastigheden, nyreperfusion og hjerteminutvolumen. Ved langvarig brug af stoffet udvikles der ikke reflekstakykardi. Når terazosin anvendes i medicinske doser, reducerer det det samlede niveau af kolesterol i blodet med 2-5%.
Farmakokinetik
Lægemidlet absorberes hurtigt og næsten fuldstændigt i mave-tarmkanalen; absorptionen er ikke afhængig af fødeindtagelse.
Terazosins biotilgængelighed er omkring 90 %. Lægemidlet syntetiseres for 95 % med blodprotein. Blod-Cmax-værdier ved oral administration registreres efter 1 time.
Udskillelse sker gennem nyrerne og tarmene.
Dosering og indgivelse
Tabletten skal synkes hel, uden at tygges. I tilfælde af behandling med forhøjede blodtryksværdier vælges dosis af lægemidlet individuelt under hensyntagen til blodtryksniveauet.
Startdosis er 1 mg; medicinen bør tages om aftenen, før sengetid. Da der er mulighed for et kraftigt fald i blodtrykket efter indtagelse af den første dosis, må startdosis ikke overskrides. Senere øges den daglige dosis gradvist, indtil normalt blodtryk er nået. Dosis fordobles cirka med intervaller på 5-7 dage.
Vedligeholdelsesdosis ved forhøjede blodtryksværdier er 2-10 mg dagligt (engangsindtagelse). Efterfølgende forøgelse af den daglige dosis øger ikke lægemidlets effektivitet.
I tilfælde af prostataadenom er det nødvendigt at bruge 5-10 mg af medicinen én gang dagligt. Da doser højere end 10 mg pr. dag ikke giver det ønskede resultat, anvendes de ikke.
[ 5 ]
Brug Setegis under graviditet
Medicinen bør ikke anvendes af gravide eller ammende kvinder.
Kontraindikationer
Vigtigste kontraindikationer:
- alvorlig intolerance forbundet med lægemidlet eller andre α-adrenerge receptorantagonister;
- nedsatte blodtryksværdier.
Der kræves forsigtighed ved ordination i følgende situationer:
- forstyrrelser i blodgennemstrømningen i hjernen;
- angina pectoris eller iskæmisk hjertesygdom;
- nyre- eller leversvigt;
- type 1-diabetes mellitus.
Bivirkninger Setegis
Bivirkninger omfatter:
- trombocytopeni;
- intens hjerterytme, ortostatisk kollaps, vasodilatation, takykardi og nedsat blodtryk;
- svimmelhed, besvimelse, døsighed, paræstesi og hovedpine;
- løbende næse, bihulebetændelse, dyspnø og tilstoppet næse;
- mundtørhed, opkastning, diarré, forstoppelse, kvalme, samt oppustethed, smerter i maveregionen og dyspepsi;
- kløe eller udslæt, samt hyperhidrose;
- smerter, der udvikler sig i ryggen eller lemmerne.
Overdosis
I tilfælde af forgiftning er der et fald i blodtrykket, tab af koordination og besvimelse.
Interaktioner med andre lægemidler
Lægemidlet bør kombineres med forsigtighed med andre lægemidler, der har hypotensive egenskaber. I sådanne tilfælde er det nogle gange nødvendigt at justere dosis af Setegis.
Sorbenter med antacida reducerer lægemidlets absorption.
Virkningen af lægemidlet reduceres, når det kombineres med NSAID'er og adrenerge stimulanter.
[ 6 ]
Opbevaringsforhold
Setegis må opbevares ved temperaturer på højst 30 °C.
Holdbarhed
Setegis kan anvendes i en periode på 36 måneder fra lægemidlets fremstillingsdato.
Ansøgning til børn
Der er ingen information om lægemidlets effekt og sikkerhed, hvorfor Setegis er forbudt til brug i pædiatri.
Analoger
Analogerne af lægemidlet er stofferne Hytrin og Cornam med Terazosin.
[ 7 ]
Anmeldelser
Setegis diskuteres ofte i forbindelse med behandling af prostataadenom. Anmeldelserne er varierede - lægemidlet hjalp nogle, men der er også dem, der anser det for fuldstændig ubrugeligt.
Læger skriver, at brug af lægemidlet i 4 måneder fører til en stigning i vandladningshastigheden og -volumenet, samt et fald i vandladningsprocessens tid og mængden af såkaldt resturin.
Lægemidlet tolereres uden komplikationer og anses for at være ret sikkert (kun 3% af de behandlede måtte stoppe med at bruge det). Forekomsten af negative symptomer observeres kun hos 8,3% af patienterne.